Домой Политика Диспансеризация не так бесполезна, как может показаться. Рак находят всё чаще

Диспансеризация не так бесполезна, как может показаться. Рак находят всё чаще

Диспансеризация не так бесполезна, как может показаться. Рак находят всё чаще

 
Фото: Смирнов Владимир / ТАСС

Царьград объясняет, почему нельзя пренебрежительно относиться к профилактическим медосмотрам, особенно если вам за 40 лет

Автор:
Курганов Дмитрий

Чаще и лучше

В последние годы в нашей стране всё чаще ведётся активная пропаганда диспансеризации. Существует она довольно давно, однако снискала у людей славу чего-то необязательного по причине своего якобы поверхностного характера. Тем временем в мае этого года вступил в силуновый порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Основных новшеств два: граждане старше 40 лет смогут проходить обследование не раз в три года, а каждый год. Также им будут делаться скрининги для раннего выявления онкологических заболеваний. Не секрет, что именно в этом направлении старается двигаться отечественная медицина: чем в более ранней стадии удалось обнаружить у пациента злокачественную опухоль, тем больше шансов на выздоровление.

Печальная статистика

Тем временем на сайте главного онколога Минздрава опубликован сборник под названием «Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году». В нём приводится большое количество статистических данных. Выделим основные, на которых необходимо сконцентрировать своё внимание.

Так, в прошлом году было выявлено 624 709 случаев злокачественных новообразований, причём 45,8% из них у мужчин и 54,2% у женщин. Заболеваемость в расчёте на 100 тысяч человек выросла, в сравнении с 2017 годом, на 1,2% и на 23,1%, если сравнивать с 2008 годом. Практически на четверть за десять лет…

Соответственно общее число онкобольных также продолжает расти: 3,76 миллиона человек в 2018 году против 3,63 миллиона годом ранее и почти 3,52 миллиона в 2016-м. При этом за тот же десятилетний период прирост этого показателя составил 39,5%.

Причина двоякая – с одной стороны, увеличивается число тех, у кого впервые обнаружен рак, с другой – растёт число вылеченных (частично или полностью) пациентов. Более половины онкобольных (54,4%) на конец прошлого года находится под наблюдением врачей уже свыше пяти лет.

Диспансеризация не так бесполезна, как может показаться. Рак находят всё чаще

Фото: StockphotoVideo / Shutterstock.com

Что же касается пресловутой диспансеризации, то на практике она оказывается не такой уж и бесполезной, как о ней принято думать. Так, 199 088 случаев онкологических заболеваний были выявлены в ходе профилактических осмотров и исследований. Также отметим, что в 68% случаев злокачественное новообразование было обнаружено на ранней стадии. Примерно в половине случаев – на первых двух стадиях. Именно при таких вариантах у пациентов остаются наилучшие шансы на излечение.

При этом далеко не все жители России эту диспансеризацию проходят. В 2018 году она коснулась 21,9 миллиона человек – это примерно 92% от запланированного числа. То есть почти два миллиона наших сограждан проигнорировали бесплатную возможность получить информацию о своём здоровье. Даже если учесть тот факт, что от региона к региону, от поликлиники к поликлинике варьируются уровень оснащения оборудованием, квалификация врачей, отказ от диспансеризации – не лучшее решение.

Лень и безответственность

Причин для этого находится много: жаль потраченного времени, ведь «всё равно ничего не найдут»; или, наоборот, страх перед возможным диагнозом; нежелание испытывать неловкость, неприятные ощущения при определённых процедурах. Нередко пациентов отправляют делать платные анализы или проходить недешёвые обследования, не входящие в программу ОМС. Список из более частных случаев можно продолжить.

В конце концов люди зачастую просто безответственно относятся к собственному здоровью. Об этом говорит стабильный рост ожирения среди жителей России, а инфаркты и инсульты стремительно молодеют. Добавьте к этому такие факторы, как несоответствующие нормам некоторые продукты питания, тяжёлые условия труда, проблемы с экологией в отдельных регионах – всё это касается большинства из нас. Нужно вдолбить себе в голову, что намного лучше пройти диспансеризацию и убедиться в отсутствии серьёзных проблем со здоровьем, успокоить своих близких, наконец, чем через несколько лет узнать о запущенной болячке.

Деньги за диагноз

Впрочем, есть и негативные моменты. В поручениях премьер-министра Дмитрия Медведева, опубликованных на сайте кабинета министров, говорится о том, что необходимо разработать систему премирования медицинских работников за выявление онкологических заболеваний во время диспансеризации.

Диспансеризация не так бесполезна, как может показаться. Рак находят всё чаще

Дмитрий Медведев. Фото: www.globallookpress.com

Предполагается, что дополнительные выплаты начнутся уже в 2020 году. Для этого в бюджет фонда ОМС должны быть заложены соответствующие средства.

Что-то подсказывает, что при таком подходе начнётся резкий рост ложноположительных диагнозов. С одной стороны, врач вроде как перестраховывается, а с другой – дополнительный заработок. А пациенту лечат или обследуют то, что не должны.

Получается, реального вреда от такого стимулирования медиков может оказаться больше, чем мифической пользы. В принципе это касается и всего упора на скрининг по онкологическим заболеваниям.

Своё мнение по этому поводу Царьграду высказал член Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, сооснователь Фонда «Эволюция» Пётр Талантов:

Это всегда баланс пользы и вреда. Вопрос в том, сколько на одного спасённого приходится тех, кто получит диагноз и лечение, от которых этим людям пользы не будет, поскольку опухоль бы никак не проявилась в течение их жизни. И сколько людей получит диагноз раньше и пролечится, хотя лечение их всё равно не спасёт.

Впрочем, хочется надеяться, что если инициатива председателя правительства будет реализована (срок поставлен до 2 декабря), то в ней будет точно прописано, при каких условиях упомянутые выплаты будут производиться. Например, при подтверждении биопсией или другими лабораторными исследованиями.

В любом случае, диспансеризация уже не должна восприниматься как совершенно бесполезная трата времени. И грустная статистика Минздрава это подтверждает.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here